Beeldvorming
Fabrikanten van CI’s doen veel om de voordelen van tweezijdige CI onder de aandacht te brengen. Ook zijn er op internet steeds meer verhalen over mensen die strijden voor een tweede CI. Michael Moore besteedde er aandacht aan in zijn bioscoopfilm 'Sicko' die het beleid van Amerikaanse zorgverzekeringsmaatschappijen aan de kaak stelt. Door dit alles wordt het beeld dat 2 CI's per definitie goed zijn, steeds sterker. Er zijn echter goede redenen om voorzichtig te zijn.

Wanneer is tweezijdig implanteren gunstig?
Als aangetoond is dat een kind  geen bruikbaar restgehoor heeft op beide oren, dan biedt gelijktijdige implantatie aan beide oren de beste kansen voor het kind. Als op jonge leeftijd beide gehoorbanen gestimuleerd worden, is er gerede kans dat het kind met 2 CI's beter en gemakkelijker kan horen in rumoerige situaties, en dat het de richting waaruit een geluid afkomstig is, kan bepalen. Bij gelijktijdige implantatie aan twee oren kost de revalidatie en afregeling het minste tijd, geld en energie.

Twijfelpunt: sequentieel (achtereenvolgens) implanteren
Hoewel gelijktijdige implantatie van 2 CI’s bij kinderen zonder restgehoor meestal gunstige resultaten geeft, is het beeld bij sequentiële (achtereenvolgende) implantatie van een 2e CI minder duidelijk. De revalidatieperiode kan moeizaam verlopen en de gewenste meerwaarde wordt niet altijd verkregen. Daar komt nog bij dat een kind opnieuw geopereerd moet worden: opnieuw een ziekenhuisopname, opnieuw de risico's van een operatie, opnieuw afregelen en revalideren. Al met al wordt dat een moeilijke afweging. In Nijmegen loopt een onderzoek naar kinderen die een tweede CI hebben gekregen. Naar verwachting zullen de resultaten eind 2009 bekend zijn.

Twijfelpunt: mogelijk nut van een hoortoestel
Als er nog restgehoor aanwezig is, kan een hoortoestel op het 2e oor soms meer voordelen bieden dan een 2e CI. Om de voordelen van een hoortoestel optimaal te benutten is echter wel permanente aandacht nodig van de audioloog, de audicien, de ouders, de gezinsbegeleiding en de school. Een hoortoestel brengt een hoop extra inspanning met zich mee en ouders en kind zijn niet altijd gemotiveerd om dit op te brengen. Aangezien een 2e implantatie toch ingrijpend is en de resultaten niet goed voorspelbaar zijn, is het verstandig dat alle betrokkenen zich afvragen of het restgehoor op het niet-geïmplanteerde oor voldoende benut wordt, voordat men een 2e CI overweegt. 

Andere technieken in de toekomst
Als argument tégen 2-zijdige implantatie wordt wel gezegd dat er in de toekomst nieuwe technieken zullen komen die doofheid kunnen genezen. Daarom zou het verstandig zijn om één van de slakkenhuizen ongeschonden te laten. Voor volwassenen geldt dat misschien wel, maar voor kinderen ligt het anders. Om te kunnen profiteren van het feit dat er geluid binnenkomt aan twee kanten van het hoofd, moeten bepaalde hersenfuncties zich wel eerst ontwikkelen. Als kinderen op jonge leeftijd 2-zijdig stimulatie onthouden wordt,  zullen ze op latere leeftijd veel minder kunnen profiteren van ongeacht welk soort 2-zijdig gehoor. Ook lijkt het verstandig om mensen in de periode dat ze zich het hardst ontwikkelen (als ze kind zijn dus), de meeste kansen te geven voor optimale ontwikkeling.

Vergoeding
Tweezijdige implantatie wordt momenteel niet standaard ('regulier') vergoed door de verzekering. Sommige ouders die graag een 2e CI voor hun kind willen kunnen die daarom niet krijgen, terwijl zij voorbeelden zien van kinderen die wel een 2e CI hebben. Het College van Zorgverzekeringen is momenteel (2009) bezig met een onderzoek naar de wenselijkheid  en kosteneffectiviteit van 2-zijdige implantatie. Een uitspraak hierover wordt echter niet op korte termijn verwacht.

Verschillen in beleid
Er zijn verschillen in beleid tussen de CI-teams: sommige teams zijn wat sterkere voorstanders van tweezijdige implantatie en zullen ook meer moeite doen om dat voor elkaar te krijgen; andere CI-teams zijn voorzichtiger.

Na hersenvliesonsteking wordt op medische gronden 2-zijdige implantatie voorgestaan en vergoed, omdat er in de periode na de ziekte kans staat op verbening van de slakkenhuizen. Als er problemen met de ogen zijn of verwacht worden, wordt ook eerder gekozen voor 2-zijdige implantatie.